Snížená funkce štítné žlázy
Snížená funkce štítné žlázy patří k nejčastějším hormonálním poruchám a příznaky bývají zpočátku nenápadné – únava, přibírání na váze nebo zimomřivost se snadno svedou na cokoli jiného. V článku najdete přehled typických projevů, možných příčin i toho, co v praxi pomáhá si ulevit, než se dostavíte k lékaři. Vysvětlíme i to, kdy je vyšetření štítné žlázy na místě neodkládat.
Jaké jsou příznaky snížené funkce štítné žlázy
Štítná žláza řídí přes své hormony rychlost metabolismu, takže se snížená funkce (hypofunkce, odborně hypotyreóza) projevuje napříč celým tělem. Příznaky přitom nastupují postupně a měsíce se dají snadno přehlédnout nebo svést na stres či nedostatek spánku.
Nejčastější projevy
- Trvalá únava a pocit vyčerpání i po dostatku spánku
- Zimomřivost a špatná tolerance chladu
- Přibírání na váze bez zjevné změny stravy
- Suchá kůže, lámavé vlasy a nehty
- Zácpa a zpomalené trávení
- Zapomnětlivost a pomalejší myšlení
- Otoky kolem očí nebo na obličeji
Podobné příznaky se objevují i u dalších onemocnění štítné žlázy, proto samotné pocity únavy nebo přibírání ještě neznamenají hypofunkci. Rozhodnutí, o jaké onemocnění štítné žlázy jde, dokáže s jistotou udělat jen lékař na základě krevních testů a případně dalšího vyšetření.
Zvláštností hypofunkce je i to, jak nenápadně se rozvíjí u žen po porodu nebo v období kolem menopauzy, kdy se řada příznaků – únava, kolísání nálad, změny hmotnosti – snadno přisoudí jiným hormonálním změnám. Pokud tyto potíže trvají déle než pár týdnů a nezlepšují se s odpočinkem, stojí za to nechat si zkontrolovat i štítnou žlázu, nejen hladiny pohlavních hormonů.
Možné příčiny hypofunkce štítné žlázy
Nejčastější příčinou snížené funkce štítné žlázy v Česku je autoimunitní zánět štítné žlázy, známý jako Hashimotova tyreoiditida – imunitní systém si žlázu postupně sám poškozuje a ta produkuje méně hormonů. Mezi ženami je toto onemocnění výrazně častější než u mužů, riziko navíc stoupá s věkem.
Další možné příčiny
- Stav po operaci štítné žlázy nebo po léčbě radiojódem
- Nedostatek jódu ve stravě
- Vedlejší účinek některých léků
- Vrozená porucha funkce žlázy
- Zánět štítné žlázy jiného původu, například po porodu nebo virové infekci
Zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza) je opačným problémem – žláza naopak produkuje hormonů příliš mnoho a projevuje se to spíš zrychleným tepem, hubnutím a neklidem. Obě poruchy se řeší odlišně, proto je rozlišení klíčové a samoléčba bez diagnózy se nedoporučuje.
Zvlášť je potřeba zmínit uzlíky na štítné žláze – bývají většinou nezhoubné a funkci žlázy neovlivňují, ale je vhodné je nechat sledovat, protože ve vzácnějších případech mohou souviset s rakovinou štítné žlázy. Právě proto lékaři při podezřelém nálezu doporučují ultrazvuk, případně biopsii, aby se povaha uzlíku ověřila.
Existují i vzácnější příčiny, na které se ve své praxi soustředí právě endokrinologové – například poruchy hypofyzy, která řídí produkci hormonu TSH a nepřímo tak ovlivňuje i samotnou štítnou žlázu. Podobně mohou funkci žlázy ovlivnit i některá autoimunitní onemocnění postihující jiné orgány, proto lékaři často doplňují vyšetření o širší panel krevních testů, pokud první výsledky nejsou jednoznačné.
Co pomáhá a jak si ulevit
Pokud je hypofunkce potvrzená, základem léčby je doplnění chybějícího hormonu ve formě tablet, které předepisuje endokrinolog a dávkování se postupně upravuje podle kontrolních odběrů. Léčba obvykle výrazně zmírní většinu příznaků, ale chce to čas a trpělivost – zlepšení nebývá otázkou dnů.
Co si můžete pohlídat sami
- Pravidelný spánkový režim – únavu prohlubuje i jeho nedostatek
- Vyvážená strava s dostatkem bílkovin, vlákniny a mikroživin
- Přiměřený pohyb, i procházky pomáhají s metabolismem a náladou
- Sledování hmotnosti a energie jako podklad pro rozhovor s lékařem
Ve stravě se často zmiňuje vitamin K2 v souvislosti s podporou kostí a metabolismu, o jeho vhodnosti a dávkování se ale poraďte s lékařem nebo nutričním terapeutem, víc si přečtete i v samostatném článku o vitaminu K2. Podobně platí, že žádný konkrétní potravinový doplněk hypofunkci sám o sobě nevyléčí – i pestrá strava bohatá na ovoce, jako jsou třeba třešně a jejich přínos pro zdraví, funguje jen jako doplněk, ne náhrada léčby.
Časté je také to, že se s hypofunkcí pojí bolesti svalů a kloubů, protože zpomalený metabolismus ovlivňuje i pohybový aparát – pokud vás trápí i bolest zad, stojí za to zmínit to lékaři při kontrole, může to se stavem souviset.
Kromě léků má smysl sledovat i to, jak na tělo působí dlouhodobý stres – zvyšuje zátěž hormonálního systému a dokáže zhoršovat pocit únavy i u lidí, kteří už léčbu mají dobře nastavenou. Osvědčuje se proto zařadit do dne krátké pauzy, dostatek spánku a pravidelný pohyb, ideálně takový, který vás baví, ne jen další povinnost navíc.
Kdy vyhledat lékaře
Praktický lékař vám na základě popisu potíží obvykle doporučí odběr krve na hormony TSH a fT4, případně na protilátky proti štítné žláze. Při podezření na uzlíky nebo zvětšenou žlázu následuje ultrazvukové vyšetření štítné žlázy.
Neodkládejte návštěvu, pokud se objeví
- Trvalá únava, která nezmizí ani po odpočinku
- Rychlý nebo naopak výrazně pomalý srdeční tep
- Otoky na krku nebo viditelně zvětšená žláza
- Změna hlasu nebo potíže s polykáním
- Nevysvětlitelný úbytek nebo přírůstek hmotnosti
Poruchy štítné žlázy se často pojí i s kolísáním krevního tlaku, ať už směrem nahoru, nebo dolů – pokud řešíte zároveň i vysoký tlak, je dobré o tom lékaři říct, protože se obě témata mohou vzájemně ovlivňovat. Pokud vám lékař doporučí operaci štítné žlázy, jde zpravidla o zákrok při větších uzlech, podezření na rakovinu štítné žlázy nebo pokud žláza tlačí na okolní struktury – rozsah a průběh operace se odvíjí od konkrétního nálezu a měl by vám ho podrobně vysvětlit chirurg, který zákrok provádí.
Po operaci štítné žlázy bývá potřeba naordinovaná dávka hormonu vyladit pomocí opakovaných kontrolních odběrů, protože tělo si na chybějící žlázu zvyká postupně. I proto se v prvních měsících po zákroku kontroly obvykle plánují častěji než později, kdy se dávkování stabilizuje a stačí kontrolovat jen jednou za čas.
Časté otázky
- Jak probíhá operace štítné žlázy?
- Jde o chirurgický zákrok, při kterém se odstraňuje část nebo celá žláza, obvykle v celkové anestezii. Rozsah operace závisí na konkrétním nálezu a po zákroku bývá nutné doživotně užívat hormonální substituci, pokud byla odstraněna větší část žlázy – podrobnosti k vašemu případu vám vysvětlí operující lékař.
- Jak zhubnout při štítné žláze?
- První krok je nastavená a stabilizovaná hormonální léčba, bez ní bývá hubnutí obtížné bez ohledu na dietu. Dál pomáhá běžný přístup – vyvážená strava, dostatek bílkovin a pravidelný pohyb, v ideálním případě po domluvě s lékařem nebo nutričním terapeutem.
- Jak se pozná snížená funkce štítné žlázy?
- Typickými příznaky jsou trvalá únava, zimomřivost, přibírání na váze, suchá kůže a zpomalené trávení. Jistotu ale dá jen krevní test hormonů TSH a fT4 u lékaře, příznaky samy o sobě diagnózu nepotvrdí.
- Je snížená funkce štítné žlázy dědičná?
- Sklon k autoimunitním onemocněním štítné žlázy se v rodinách často opakuje, takže genetická predispozice roli hraje. Neznamená to ale automaticky, že se porucha musí projevit u každého příbuzného.
- Dá se snížená funkce štítné žlázy vyléčit úplně?
- U autoimunitního zánětu se funkce žlázy obvykle nevrací sama, ale stav lze dobře kompenzovat dlouhodobým užíváním hormonu pod dohledem endokrinologa. Při správně nastavené léčbě žijí lidé s hypofunkcí běžný život bez výraznějších omezení.
- Jak často chodit na kontrolu ke štítné žláze?
- Po nastavení léčby obvykle stačí kontrolní odběry jednou za několik měsíců až jednou ročně, frekvenci ale určuje endokrinolog podle vývoje hodnot a stability stavu.
- Souvisí snížená funkce štítné žlázy s depresí?
- Hypofunkce může vyvolávat příznaky podobné depresi, jako je únava, zpomalené myšlení nebo smutná nálada, protože hormony štítné žlázy ovlivňují i činnost mozku. Proto je při podezření na depresi vhodné nechat si zkontrolovat i štítnou žlázu, než se nasadí léčba samotné nálady.
Otázky v článku vycházejí z dat o hledanosti (Sklik API, Seznam.cz). Nedostáváme zaplaceno za doporučení konkrétního produktu nebo služby. Informace jsou obecné povahy a nenahrazují odbornou konzultaci.
Štítek: Zdraví a péče
