Bolesti zad

Jaké jsou příznaky bolesti zad

Bolesti zad se u různých lidí projevují odlišně podle toho, kde přesně vznikají a co je způsobuje. Bolest v bederní oblasti bývá tupá a táhlá, často se zhoršuje po delším sezení nebo při ohýbání, zatímco bolest v kříži může vystřelovat i do hýždí nebo nohou.

Bolest pod lopatkami má obvykle jiný charakter než bolest v dolní části zad – bývá ostřejší, spojená s napětím svalů v horní části trupu a často souvisí s dlouhým sezením u počítače nebo s jednostrannou zátěží ramen. Odlišit lze i bolest podle toho, jestli přichází náhle, nebo se rozvíjí postupně v čase.

Bolest zad od ledvin

Zvláštní kategorií je bolest zad, která souvisí s ledvinami. Na rozdíl od svalové bolesti bývá hlubší, méně reaguje na pohyb a může ji doprovázet i horečka nebo změny v močení. Právě tyto doprovodné příznaky pomáhají odlišit bolest svalového původu od bolesti, která souvisí s vnitřními orgány. Podobně se dá orientačně použít i takzvaná mapa bolesti zad, tedy představa, že různé oblasti zad souvisí s různými možnými příčinami – horní část spíš s napětím ramen a šíje, dolní část častěji s přetížením svalů nebo problémy s meziobratlovými ploténkami.

Možné příčiny bolesti zad

Za bolestí zad stojí celá řada možných příčin, které se liší podle věku, životního stylu i konkrétního umístění potíží.

• Dlouhodobé sezení a nedostatek pohybu během dne
• Špatné držení těla při práci i běžných činnostech
• Jednostranná fyzická zátěž, například nošení tašky na jednom rameni
• Nevhodně zvolený matrace nebo polštář, který neodpovídá potřebám těla
• Přetížení svalů po neobvyklé fyzické aktivitě

U starších dospělých se k těmto příčinám často přidává i postupné opotřebení meziobratlových plotének nebo ubývání kostní hustoty, které zvyšuje citlivost páteře na zátěž. Tyto změny jsou přirozenou součástí stárnutí, vhodný pohyb a péče o pohybový aparát ale dokážou jejich dopad zmírnit.

Bolest zad může souviset i s celkovým zdravotním stavem, ne jen s pohybovým aparátem samotným. Chronický stres a psychická zátěž se často projevují zvýšeným napětím svalů v oblasti šíje a horní části zad, což je typ bolesti, který se hůř rozpoznává, protože nesouvisí s konkrétním pohybem nebo úrazem. Podobně jako u jiných chronických potíží platí, že tělo a psychika spolu úzce souvisí, a dlouhodobé přetěžování obojího se dřív nebo později projeví v podobě fyzického napětí, které si člověk často ani neuvědomuje, dokud nezačne bolet.

Co pomáhá a jak si ulevit

U mírné bolesti zad způsobené přetížením svalů obvykle pomáhá kombinace šetrného pohybu, protahování a pravidelných cviků. Naprostý klid na lůžku se dnes nedoporučuje, protože dlouhodobá nehybnost svaly ještě víc oslabuje.

Cviky na bolesti zad

• Protahování zádových a hamstringových svalů, ideálně každý den
• Šetrné posilování hlubokého stabilizačního svalstva, tedy svalů kolem páteře a v oblasti trupu
• Cviky na bolesti spodních zad zaměřené na pánevní sklon a protažení bederní oblasti
• Chůze nebo plavání jako šetrná forma pohybu bez přetěžování kloubů

Cvičení by mělo být postupné a šetrné, prudké nebo příliš náročné cviky mohou potíže naopak zhoršit, hlavně pokud tělo na zátěž není zvyklé. Ideální je začít s krátkými sériemi, například pět až deset minut denně, a intenzitu i délku cvičení postupně zvyšovat podle toho, jak tělo na zátěž reaguje. U akutní bolesti pomáhá i přiložení tepla na postižené místo, pokud nejde o čerstvý úraz, případně volně dostupné léky proti bolesti podle příbalové informace a doporučení lékárníka.

Roli hraje i to, na čem člověk spí – ortopedická matrace může přispět k lepšímu pohodlí a rozložení tělesné váhy během spánku, sama o sobě ale dlouhodobou bolest zad nevyřeší. Důležitější je kombinace vhodného spánkového prostředí s pravidelným pohybem a péčí o držení těla přes den. Při výběru matrace se vyplatí zohlednit hlavně vlastní preferovanou spací polohu a tělesnou hmotnost, protože příliš měkká nebo příliš tvrdá matrace může u některých lidí naopak přispívat k ranní ztuhlosti a bolesti zad. Podobně jako u bolesti zad se vyplatí sledovat i celkové zdraví, včetně stravy, například jak třešně působí na zdraví, nebo jakou roli hraje v organismu vitamin K2.

Kdy vyhledat lékaře

Většina bolesti zad souvisí s přetížením a odezní během několika dní až týdnů s domácí péčí. Existují ale příznaky, při kterých se nevyplatí čekat a je vhodné vyhledat lékaře co nejdřív.

• Silná, náhlá bolest, která neustupuje ani v klidu
• Bolest vystřelující do nohy spojená s brněním nebo necitlivostí
• Bolest zad od ledvin doprovázená horečkou nebo změnami v močení
• Bolest po úrazu nebo pádu
• Bolest spojená s nevysvětlitelným úbytkem váhy nebo celkovou slabostí

Tento text neslouží jako náhrada lékařského vyšetření, u přetrvávajících nebo neobvyklých potíží je vždy lepší poradit se s praktickým lékařem, který doporučí další postup nebo odešle k specialistovi. Zvlášť pokud bolest neustupuje ani po několika týdnech domácí péče, má smysl vyšetření neodkládat. Lékař dokáže na základě vyšetření odlišit běžné přetížení od potíží, které si žádají odbornou léčbu, a ušetří tak zbytečné zkoušení domácích postupů tam, kde nepomůžou.

Kdo řeší kromě bolesti zad i další zdravotní témata, může se inspirovat i tím, jak souvisí vysoký tlak s celkovým zdravotním stavem, nebo si přečíst přehled o jiné časté potíži, jako jsou bolesti zad a jejich řešení z trochu jiného úhlu pohledu. Sledování celkového zdraví, ne jen jednoho konkrétního příznaku, dlouhodobě pomáhá lépe porozumět tomu, co si tělo žádá.

Štítek: Zdraví a péče