Bolest kloubů

Jaké jsou příznaky

Bolest kloubů patří mezi nejčastější důvody návštěvy lékaře v oblasti pohybového aparátu a týká se lidí napříč všemi věkovými skupinami, i když s přibývajícím věkem její výskyt obecně roste. Bolest kloubů se může projevovat velmi rozdílně podle toho, který kloub je postižený a co potíže způsobuje. Bolest kloubů na ruce bývá často spojená s citlivostí při úchopu nebo ztuhlostí ráno po probuzení, zatímco bolest kyčelního kloubu se typicky zhoršuje při chůzi, delším stání nebo vstávání ze sedu.

Samostatnou kategorií je bolest čelistního kloubu, která se projevuje potížemi s otevíráním úst, lupáním nebo bolestí vystřelující do oblasti spánku a ucha. Bývá spojená se skřípáním zubů nebo dlouhodobým stresem, který vede k napětí žvýkacích svalů. Tento typ bolesti bývá často spojen i s bolestí hlavy nebo napětím v šíji, protože žvýkací svaly úzce souvisí s okolními svalovými skupinami krku a obličeje.

Bolest svalů a kloubů se navíc často prolíná, hlavně po fyzické zátěži nebo prochlazení, kdy je obtížné rozeznat, jestli bolí přímo kloub, nebo okolní svalstvo. Charakter bolesti se liší i podle toho, jestli přichází náhle po úrazu, nebo se rozvíjí postupně v průběhu týdnů až měsíců, což bývá typické spíš pro chronické, opotřebením podmíněné potíže.

Bolest kloubů se navíc často mění i podle denní doby. Ranní ztuhlost, která postupně po rozhýbání ustupuje, bývá typická pro opotřebení kloubní chrupavky, zatímco bolest, která se naopak s pohybem zhoršuje a v klidu ulevuje, může spíš souviset s akutním přetížením nebo čerstvým poraněním okolních tkání, což je důležitý rozdíl při rozhodování, jestli stačí domácí péče, nebo je vhodné vyhledat lékaře.

Možné příčiny

Za bolestí kloubů může stát celá řada příčin, od zcela běžných po vzácnější, které vyžadují odborné vyšetření. Určit přesnou příčinu jen podle příznaků bývá obtížné i pro zkušeného lékaře, proto se často kombinuje víc vyšetřovacích metod najednou.

Přetížení a opotřebení

Dlouhodobá nebo jednostranná zátěž kloubu, ať už z práce, sportu, nebo nadváhy, vede postupně k opotřebení kloubní chrupavky. Tento typ bolesti kloubů se často zhoršuje s věkem a bývá typický pro kyčelní, kolenní i ramenní klouby, hlavně u lidí, kteří vykonávají opakovaně stejný pohyb v zaměstnání nebo při sportu.

Zánětlivá onemocnění kloubů

Bolesti kloubů mohou souviset i se zánětlivým onemocněním, které postihuje více kloubů najednou a bývá doprovázené otokem, zarudnutím nebo ranní ztuhlostí trvající déle než půl hodiny.

Úrazy a přetížení vazů

Podvrtnutí, natažení vazů nebo drobné mikrotraumata mohou způsobit bolest kloubu, která se zhoršuje při pohybu a zlepšuje v klidu.

Infekční příčiny

Vzácněji může bolest kloubu souviset s infekcí, což bývá doprovázeno horečkou, výrazným otokem a zarudnutím. Tento stav vyžaduje rychlé lékařské vyšetření, protože neléčená infekce kloubu může tkáň trvale poškodit.

Bolest čelistního kloubu ze stresu

Dlouhodobý stres a skřípání zubů v noci patří mezi časté, často přehlížené příčiny bolesti čelistního kloubu, která se může promítat i do bolesti hlavy.

U starších dospělých se s bolestí kloubů často pojí i přirozený úbytek kloubní chrupavky a kostní hmoty, podobně jako to popisuje i článek o roli vitaminu K2 pro zdraví kostí. Stejně jako u bolesti kloubů i u bolesti zad platí, že charakter a vývoj potíží v čase napoví hodně o jejich příčině.

Metabolické a hormonální vlivy

Bolest kloubů může souviset i s metabolickými poruchami nebo hormonálními změnami, například v období menopauzy, kdy pokles hladiny estrogenu ovlivňuje i stav kloubní chrupavky a okolních tkání. Podobně mohou roli hrát i poruchy metabolismu kyseliny močové, které se typicky projevují náhlou, silnou bolestí jednoho kloubu.

Co pomáhá a jak si ulevit

U mírné bolesti kloubů způsobené přetížením obvykle pomáhá kombinace šetrného pohybu, odpočinku postiženého kloubu a místní úlevy, přičemž kombinace jednotlivých opatření bývá účinnější než spoléhání jen na jeden postup.

• Šetrný pohyb bez přetěžování, například plavání nebo jízda na kole, které klouby nezatěžují nárazově
• Přiložení tepla u chronické bolesti nebo chladu u čerstvého otoku či úrazu
• Mast na bolest kloubů s protizánětlivým účinkem pro místní zmírnění potíží
• Léky na bolest kloubů dostupné v lékárně, užívané krátkodobě podle příbalové informace
• Udržování zdravé tělesné hmotnosti, které snižuje zátěž hlavně na kyčelní a kolenní klouby

Léky na bolest kloubů i mast na bolest kloubů patří mezi volně dostupné prostředky, které mohou zmírnit akutní příznaky, neřeší ale příčinu potíží. Při opakovaném nebo dlouhodobém užívání je vhodné poradit se s lékárníkem nebo lékařem, hlavně pokud bolest neustupuje.

U bolesti kloubů na ruce pomáhá i šetrné cvičení prstů a zápěstí, které udržuje pohyblivost bez přetěžování. U bolesti kyčelního kloubu se osvědčuje pravidelný, ale mírný pohyb, který klouby udržuje v kondici, zatímco dlouhodobá nečinnost potíže spíš zhoršuje a vede k dalšímu oslabení svalů kolem kloubu.

Vhodná strava s dostatkem vitaminů a minerálů může podpořit celkové zdraví kloubů, podobně jako se to popisuje i u vlivu třešní na zdraví. Roli hraje i celkový zdravotní stav, včetně sledování krevního tlaku, protože i vysoký tlak souvisí s celkovou zátěží organismu.

U některých typů bolesti kloubů se osvědčuje i fyzioterapie, která pomocí cílených cviků posiluje svaly kolem postiženého kloubu a zlepšuje jeho stabilitu. Fyzioterapeut dokáže navrhnout cvičební plán šitý na míru konkrétnímu typu potíží, což bývá účinnější než obecná cvičení převzatá z internetu bez ohledu na individuální stav. Součástí péče může být i úprava pracovního prostředí nebo denního režimu tak, aby se snížila opakovaná jednostranná zátěž postiženého kloubu.

Kdy vyhledat lékaře

Většina mírné bolesti kloubů souvisí s přetížením a v průběhu několika dní až týdnů se s domácí péčí zlepší, ale u některých typů potíží je lepší nečekat na spontánní zlepšení a raději vyhledat odborné posouzení včas. Existují ale příznaky, při kterých se nevyplatí čekat.

• Výrazný otok, zarudnutí nebo teplo v oblasti kloubu
• Bolest kloubu spojená s horečkou
• Náhlá, silná bolest po úrazu nebo pádu
• Dlouhodobá ranní ztuhlost trvající déle než třicet minut
• Bolest postihující více kloubů najednou nebo se stěhující z jednoho kloubu na druhý

Tento text neslouží jako náhrada lékařského vyšetření. U přetrvávajících, opakovaných nebo neobvyklých potíží je vždy vhodné poradit se s praktickým lékařem, který podle potřeby doporučí další vyšetření nebo odešle k specialistovi, například revmatologovi či ortopedovi.

Pozor je vhodné dát i na bolest kloubů, která se objevuje společně s celkovou únavou, nevysvětlitelným úbytkem váhy nebo trvá i v klidu bez úlevy v jakékoli poloze. I takové příznaky patří mezi důvody, proč vyhledat odborné vyšetření spíš dřív než později, místo spoléhání jen na volně dostupné léky na bolest kloubů.

Lékař při vyšetření obvykle zjišťuje nejen charakter a lokalizaci bolesti, ale i to, jak dlouho potíže trvají, jestli se objevily po úrazu nebo postupně, a jestli je bolest spojená s dalšími příznaky. Na základě těchto informací může doporučit zobrazovací vyšetření, jako je rentgen nebo ultrazvuk, případně odběr krve k vyloučení zánětlivého nebo metabolického onemocnění. Včasné vyšetření pomáhá nejen upřesnit diagnózu, ale i zvolit vhodnou léčbu dřív, než se případné potíže dál rozvinou a začnou výrazněji omezovat běžný život.

Štítek: Zdraví a péče